Osteochondróza je ochorenie, pri ktorom sa v tkanivách chrbtice vyskytujú degeneratívne procesy. Vyvíja sa poškodenie medzistavcových platničiek, kĺbových povrchov, ktoré k nim priliehajú, tiel stavcov a väzov. Spravidla sa spočiatku s osteochondrózou vyskytujú patologické zmeny v kostiach a väzivách. Navyše, človek si uvedomí nástup choroby až vtedy, keď začne trpieť komplikáciami tohto stavu - bolesťami chrbta, zníženou citlivosťou, svalovou atrofiou, dysfunkciou vnútorných orgánov.
Táto choroba je rozšírená medzi modernými ľuďmi: podľa rôznych zdrojov trpí osteochondrózou až 90% svetovej populácie. Ochorenie postihuje najmä ľudí nad 30 rokov. Dnes sa najčastejšie zistí bedrová osteochondróza (asi v polovici prípadov).
Etapy osteochondrózy
Choroba sa u ľudí vyvíja postupne. V prvej fáze progresie ochorenia začína proces dehydratácie pulposus nucleus. V dôsledku toho sa výška poklesu disku znižuje a vo vláknitom prstenci sa tvoria trhliny. Patologické zmeny sa však mimo medzistavcovej platničky nevyskytujú.
V druhej fáze sa pozoruje konvergencia dvoch susedných stavcov v dôsledku zníženia výšky disku, miesta pripojenia svalov a väzov. V dôsledku ochabnutých väzov a svalov sa objavuje nadmerná pohyblivosť stavcov, čo vyvoláva vývoj nestability segmentu pohybu stavcov. Počas tohto obdobia môže dôjsť k skĺznutiu alebo posunutiu stavcov, čo vedie k spondylolistéze.
Tretia etapa vývoja osteochondrózy je charakterizovaná výraznými morfologickými zmenami medzistavcových platničiek. Dochádza k tvorbe prolapsov a protrúzií platničiek, vznikajú subluxácie v medzistavcových kĺboch a unco-vertebrálnych kĺboch.
Keď dôjde k štvrtému štádiu, pozorujú sa adaptačné zmeny na postihnutých stavcoch. V tomto prípade sa ľudské telo prispôsobuje príliš veľkej pohyblivosti stavcov a prekonáva ho. V dôsledku imobilizácie chrbtice vznikajú osteofyty - okrajové kostné výrastky na priľahlých plochách tiel stavcov. Osteofyt môže poškodiť nervový koreň. V medzistavcových platničkách a kĺboch postupne dochádza k vláknitým zmenám. V dôsledku toho sa na vertebrálno-motorickom segmente vytvorí akýsi pancier a prejavy postupne miznú.
Príčiny osteochondrózy
Odborníci robia rôzne predpoklady týkajúce sa dôvodov, ktoré prispievajú k rozvoju osteochondrózy. Medzi takéto dôvody patria mechanické poranenia chrbtice, poruchy metabolických procesov v tele a predispozícia k chorobe, ktorá má dedičnú povahu. Ale je ťažké určiť jasnú príčinu vývoja ochorenia vzhľadom na prevalenciu ochorenia. Často sa vyskytuje u mladých a starých ľudí; u fyzicky silných a u menej trénovaných.
Niekedy môžete počuť názor, že príznaky osteochondrózy vznikajú v dôsledku ukladania solí do ľudskej chrbtice. Pacienti často hovoria o nánosoch soli, ak počujú vŕzganie a chrumkanie v kĺboch. V skutočnosti sa choroba vyvíja v dôsledku podvýživy tkanív. V dôsledku toho ich štruktúra postupne degeneruje. Tkanivá kostí a chrupaviek neustále prechádzajú procesom obnovy. Ak má človek pravidelnú primeranú fyzickú aktivitu, tkanivo sa stáva pružnejším. Ale pre ľudí, ktorí vedú prevažne sedavý životný štýl, je táto tkanina menej odolná.
Okrem toho príčinou rozvoja osteochondrózy môže byť nadváha, zlé držanie tela, negatívne podmienky prostredia, zvláštnosti polohy tela počas práce, nerovnomerne vyvinutý pohybový aparát, tehotenstvo, stres, hypotermia, infekcie.
Rozsah faktorov, ktoré vyvolávajú vývoj ochorenia, je teda veľmi široký. Dôležitú úlohu v tomto procese zohrávajú charakteristiky prietoku krvi a výživy chrupavkového a kostného tkaniva. V chrbticových diskoch dospelých nie sú žiadne krvné cievy, takže disky dostávajú kyslík a všetky potrebné živiny zo susedných tkanív. Preto pre normálnu výživu platničiek chrbtice musí byť neustále aktivovaný krvný obeh v okolitých tkanivách. Tento proces je možné urýchliť zabezpečením aktívnej svalovej práce.
Príznaky osteochondrózy
Prejavy ochorenia môžu byť rôzne a priamo závisia od toho, v akom štádiu vývoja sa choroba nachádza. Najvýraznejšie príznaky ochorenia sa objavia, keď sa patologický proces rozšíri na zadnú časť vláknitého prstenca a zadného pozdĺžneho väziva. V procese aktivácie patologického procesu sa u pacienta vyvinú reflexné a kompresné neurologické syndrómy.
Osteochondróza sa môže prejaviť v rôznych častiach tela, takže príznaky ochorenia sú veľmi široké. Pacient s osteochondrózou môže pociťovať bolesť končatín alebo necitlivosť, niekedy bolesť v oblasti hrudníka, dysfunkciu pohlavných orgánov a bolesť hlavy. Zároveň si človek ani neuvedomuje, že príčinou takýchto prejavov je osteochondróza.
Ak sa u pacienta vyvinie osteochondróza hrudnej chrbtice, príznaky môžu pripomínať prejavy srdcového ochorenia: angínu pectoris, infarkt myokardu. Preto sa niekedy praktizuje chybná liečba, čo vedie k ďalšej progresii osteochondrózy. Preto, ak máte podozrenie na vývoj tejto choroby, človek by sa mal okamžite poradiť s lekárom a podrobiť sa potrebným testom.
Osteochondróza sa primárne prejavuje bolesťou a silným pocitom nepohodlia v chrbte. V niektorých prípadoch sa bolesť vyskytuje pravidelne, nie neustále. Môže na chvíľu zmiznúť. Ale pre každého človeka by mal byť výskyt bolesti veľmi alarmujúcim príznakom a dôvodom na obavy. Je dôležité premýšľať a určiť, čo presne spôsobilo bolesť. Môže to byť napríklad intenzívna fyzická aktivita, zdvíhanie závažia.
Ďalším indikatívnym príznakom osteochondrózy krčnej chrbtice je necitlivosť v rukách a nohách, ako aj bolesť v nich. Podobné príznaky sú charakteristické pre iné typy osteochondrózy. Najčastejšie sa bolesť vyvíja v ľavej nohe alebo ruke, niekedy vyžaruje do srdca, pod rebrami. Ak sa objavia takéto príznaky, nemali by ste sa okamžite ponáhľať s užívaním liekov na srdce alebo iné ochorenia, ale mali by ste pozorne počúvať a zhodnotiť povahu bolesti, jej zmeny v závislosti od toho, čo presne daný človek momentálne robí. Všetky vaše pozorovania by sa mali podrobne prerozprávať lekárovi, po ktorom je pacientovi predpísaná masáž, gymnastika a iné liečebné metódy. Kontaktovanie špecialistu v počiatočných štádiách ochorenia zabezpečí účinnejšiu liečbu.
Takže najčastejšie sa pacienti s diagnózou osteochondrózy sťažujú na pocit nepohodlia v chrbtici na rôznych miestach, bolesti rôznej intenzity a povahy. Majú vyššiu mieru únavy, ktorá sa prejavuje pri fyzickej aj psychickej práci. Vnímanie môže byť narušené v rôznych oblastiach tela, najčastejšie v končatinách. Pacienti si tiež môžu všimnúť chlad v rukách a nohách. Závraty a bolesti hlavy sú často prejavom osteochondrózy krčnej chrbtice. Zraková ostrosť sa môže tiež výrazne znížiť.
Ak má pacient osteochondrózu bedrovej chrbtice, potom sa v tomto prípade môžu objaviť rôzne poruchy ľudského reprodukčného systému. Po liečbe osteochondrózy lumbosakrálnej oblasti muži často zaznamenávajú zlepšenie potencie. Zároveň, ak sa u ženy vyvinie osteochondróza sakrálnej chrbtice, môže to skomplikovať proces počatia, ako aj tehotenstvo. Okrem týchto príznakov sú pri osteochondróze možné aj ďalšie prejavy: svalové kŕče, ťažkosti s pohybom, vystreľujúce bolesti atď.
Diagnóza osteochondrózy
Najdôležitejším bodom v procese diagnostiky osteochondrózy je zber anamnézy a najdôležitejším bodom v tomto procese je rozhovor s pacientom, ktorý musí lekárovi podrobne opísať všetky sťažnosti. Ak sú niektoré príznaky ochorenia charakteristické prejavy osteochondrózy, potom existuje aj veľa znakov, ktoré je dôležité odlíšiť od prejavov iných ochorení. Dysfunkcie mnohých orgánov, ktoré sa prejavujú osteochondrózou, sú často podobné príznakom gastritídy, angíny pectoris a žalúdočných vredov. Preto je každý príznak osteochondrózy podrobený podrobnému štúdiu a analýze.
Počas diagnostiky lekár berie do úvahy vek pacienta a vývoj symptómov. Na objasnenie diagnózy sa na výskum používajú ďalšie metódy. Najčastejšie sa v tomto prípade praktizuje röntgenové vyšetrenie. Na určenie stavu pacienta sa vykoná prieskumná rádiografia chrbtice. Ak existujú konkrétnejšie sťažnosti, praktizuje sa cielená rádiografia zameraná na miesto lézie.
Myelografia sa považuje za pomerne zložitú diagnostickú metódu. Toto vyšetrenie zahŕňa injekciu kontrastnej tekutiny do miechového kanála. V tomto prípade hrozí poškodenie miechy, ako aj alergická reakcia. But at the same time, this method is considered informative if it is necessary to determine the presence of a spinal hernia.
Okrem toho sa praktizuje použitie počítačovej tomografie a magnetickej jadrovej rezonancie. Sú však pomerne drahé, preto sa praktizujú najmä vtedy, keď je potrebné vykonať diferenciálnu diagnostiku, ako aj určiť prítomnosť nádoru chrbtice.
Liečba osteochondrózy
Aby liečba osteochondrózy chrbtice mala účinok, je potrebné poskytnúť nielen presnú diagnózu, ale aj integrovaný prístup k problému. Lekár spravidla predpisuje liečebné metódy v závislosti od toho, ktorá časť chrbtice je postihnutá. Hlavnými metódami terapie krčnej chrbtice, ako aj hrudnej a driekovej chrbtice sú masáže, manuálna terapia, akupunktúra, elektrostimulácia, liečebný telocvik, vákuová terapia, trakcia a ďalšie metódy. Môže sa praktizovať aj paralelná liečba ľudovými prostriedkami.
Lekár predpisuje liečbu takým spôsobom, aby zabezpečil odstránenie symptómov, ktoré obťažujú pacienta, ako aj príčinu, ktorá spôsobuje patológiu chrbtice. Zmiernite bolesť pomocou fyzioterapeutických metód a liekov. Špeciálne cvičenia sa praktizujú aj pri osteochondróze chrbtice.
Jednou z hlavných metód liečby spinálnej osteochondrózy a iných ochorení pohybového aparátu je použitie fyzikálnej terapie. Na tento účel sa používajú špeciálne rehabilitačné zariadenia. Pravidelným vykonávaním cvičení individuálne vybraných odborníkom môžete zlepšiť krvný obeh a aktivovať metabolizmus. V dôsledku toho sa zlepšuje výživa medzistavcových platničiek a znižuje sa zaťaženie chrbtice.
Metóda fyzioterapie zahŕňa vplyv rôznych fyzikálnych faktorov na telo. Pomocou nízkofrekvenčného prúdu, magnetického poľa, laseru sa účinne tlmí bolesť, znižuje sa zápal a je efektívnejšia súbežná medikamentózna liečba. Pomocou masáže môžete uvoľniť napätie a bolesti svalov a aktivovať krvný obeh. Manuálna terapia umožňuje uľaviť od akútnej a pretrvávajúcej chronickej bolesti kĺbov a chrbtice, zväčšiť rozsah pohybu a celkovo priaznivo pôsobí na organizmus. Postup spinálnej trakcie sa používa na zmiernenie silnej bolesti. Vykonáva sa na špeciálnych zariadeniach. V tomto procese sa zväčšuje medzistavcový priestor a obnovuje sa tvar chrbtice. Liečba liekmi sa praktizuje hlavne počas obdobia exacerbácie.
Ale vo väčšine prípadov aj účinná liečba môže len spomaliť progresiu ochorenia a zabrániť exacerbácii. Úplné vyliečenie je možné iba v počiatočnom štádiu osteochondrózy. Je dôležité vziať do úvahy, že trvanie liečby závisí od pokročilosti ochorenia, od spôsobov liečby, ako aj od toho, ako starostlivo pacient dodržiava všetky predpisy a odporúčania lekára. Obdobie aktívnej liečby zvyčajne trvá jeden až tri mesiace. Po operácii sa človek zotavuje asi jeden rok. Ak konzervatívna terapia neprinesie očakávané výsledky a existujú špeciálne indikácie, lekár predpíše chirurgickú liečbu.
Prevencia osteochondrózy
Ľudia, ktorí už trpia prejavmi osteochondrózy, by sa mali snažiť nepreťažovať chrbticu a minimalizovať tlak v medzistavcových platničkách. Je vhodné, aby ste sa vždy snažili držať chrbát rovno a vyhýbali sa poraneniam chrbtice. Pohodlná posteľ na nočný spánok je dôležitá: musíte si vybrať individuálny ortopedický matrac. Nemali by ste zdvíhať závažia s hmotnosťou viac ako 10 kg a aby ste mohli zdvihnúť predmet, musíte si najprv sadnúť, vziať predmet a potom sa s ním postaviť. Ženy by nemali nosiť topánky s príliš vysokými podpätkami. Okrem toho by ľudia, ktorí sa sťažujú na bolesti chrbta, mali každý deň cvičiť na posilnenie svojich svalov. Odporúča sa ísť plávať vždy, keď je to možné.